जिम्मेदार एंडोक्राइनोलॉजिस्ट
Testosteronzamestitelnaya थेरेपी (सादगी के लिए TZT) पुरुषों में - एक बहुत ही लोकप्रिय विषय है, लेकिन यह डॉक्टरों और मरीजों के लिए पर्याप्त विश्वसनीय जानकारी नहीं है। मुझे स्पष्ट करने के लिए कोशिश करते हैं। और मैं मदद मिलेगी अपने प्रश्नों ले।
🎯Komu TZT की ज़रूरत है?
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ की उपस्थिति में इस बात की पुष्टि टेस्टोस्टेरोन की कमी के साथ सभी पुरुषों (मरीज से यानी शिकायतों)।
टेस्टोस्टेरोन की निरपेक्ष कमी आकृति 8 nmol / L या उससे कम माना जाता है।
TZT के लिए संकेत नैदानिक अभिव्यक्तियाँ की उपस्थिति में 12.1 nmol / L का आंकड़ा माना जाता है।
कुल टेस्टोस्टेरोन, मुक्त टेस्टोस्टेरोन, और अनुमान के अलावा इसे परिभाषित करने और साइट पर गिना जा सकता है आवश्यक नहीं है कि हमारे क्लिनिक, कुल टेस्टोस्टेरोन और SHBG (सेक्स हार्मोन globulinsvyazyvayuschy के डेटा बनाने, यानी वाहक टेस्टोस्टेरोन)।
🎯Est कि क्या निष्पक्षता और टेस्टोस्टेरोन की कमी का निर्धारण करने में कठिनाइयों?
हाँ, एक बहुत।
🧬विश्लेषण एक अच्छा प्रयोगशाला जहां इस तरह के विश्लेषण करते हैं और अभिकर्मकों पर बचत करने में सक्षम में ले जाना है।
मैं प्रयोगशाला EFIS, Sklifosovsky संस्थान और अंतःस्त्राविका रिसर्च सेंटर (कीमत एएससी) सलाह देते हैं। तीनों एजेंसियों राज्य, परीक्षण के लिए डॉक्टरों को कोई दिलचस्पी नहीं है कि वे भुगतान नहीं करते हैं, लेकिन निष्पक्ष और बहुत गुणात्मक अपना काम कर रही है। इसके अलावा, इस विश्लेषण हमारे क्लिनिक में किया जा सकता है, क्योंकि हम EFIS साथ काम करते हैं।
🧬यह अनुमान लगाने के लिए टेस्टोस्टेरोन की कमी टेस्टोस्टेरोन का केवल एक ही स्तर है असंभव है। उदाहरण के लिए, यदि एक व्यक्ति SHBG के उच्च संख्या है, इस मुक्त टेस्टोस्टेरोन की अपर्याप्त स्तरों को बढ़ावा मिलेगा, एक है कि अपनी जैविक कार्रवाई डालती है। यह बजाय बाहर से टेस्टोस्टेरोन को जोड़ने का, चयापचय संबंधी विकार और विशेष रूप से जिगर करने के लिए आवश्यक है, के रूप में यह केवल नुकसान लाएगा।
दुख की बात यह है कि 🧬Osobenno कई डॉक्टरों सभी हार्मोन है, और केवल टेस्टोस्टेरोन मत देखो। और क्योंकि यह पुरुषों के स्वास्थ्य के लिए दो और प्रमुख हार्मोन द्वारा संश्लेषित है - यह एस्ट्राडियोल और dihydrotestosterone (DHT)।
का विश्लेषण करती है हम एस्ट्राडियोल और कम टेस्टोस्टेरोन के उच्च स्तर को देखते हैं, तो उपचार एस्ट्राडियोल टेस्टोस्टेरोन का रूपांतरण (रूपांतरण) को कम करने में हो सकते हैं।
अतिरिक्त परिवर्तन एंजाइम aromatase की अत्यधिक गतिविधि के साथ जुड़ा हुआ है। वह मोटापा, शराब का नियमित उपयोग, चॉकलेट, कॉफी और दवाओं की एक संख्या के उपयोग की बड़ी और निरंतर उपयोग के साथ दृढ़ता से खुद को प्रकट करने के लिए शुरू होता है। इसके अलावा, यह कैंसर के कुछ रूपों को उत्तेजित करता है।
पुरुषों में एस्ट्रोजेन शून्य करने के लिए कम किए जाने की जरूरत नहीं है। वे आवश्यक हैं, लेकिन केवल सामान्य श्रेणी में।
DHT है, जो करने के लिए पुरुषों से अधिक राहत मांसपेशियों और एक बहुत करने के लिए बाध्य कर रहे हैं के साथ 🧬Tozhe बात। लेकिन जब इस हार्मोन बहुत ज्यादा है, यह ग्रंथ्यर्बुद और / या प्रोस्टेट hyperplasia, कामेच्छा विकारों, और दूसरों का खतरा है।
इस हार्मोन बढ़ाने से एक और एंजाइम 5-अल्फा-रिडक्टेस की गतिविधि है, जो लगातार तनाव की स्थिति और विशेष रूप से बढ़ता है में होता है उम्र जब कोर्टिसोल अपनी जवानी में के रूप में एक ही स्तर पर लगभग रहता है, और अन्य हार्मोन बहुत छोटे मात्रा में उत्पादन कर रहे हैं।
ऐसी स्थिति में, बस विहित टेस्टोस्टेरोन (जो तुरंत DHT की पहले से ही उच्च स्तर zaderet) नहीं करते हैं, यह काम के लिए देखने के लिए और इसे ठीक करने के लिए आवश्यक है।
🎯कौन सा दवा एक मरीज को मिलती हैं, जिसमें आप निदान करने के?
हमेशा अलग-अलग। यदि रोगी की चयापचय कल्याण के संबंध में कोई संदेह हो, उपचार चिकित्सा के kratkodeystvuyuschih testosteronzamestitelnoy रूपों के साथ शुरू करना चाहिए। तो फिर तुम एक लंबे अभिनय योगों पर जा सकते हैं। क्या बहुत महत्वपूर्ण है, रोगी पहले अच्छी तरह से क्रम में से बचने के आश्चर्य करने के लिए जांच की जानी चाहिए।
आवश्यक नियंत्रण, यह है कि नियमित रूप से सर्वेक्षण। शुरू में यह 3 महीने के लिए, तो हर छह महीने में 1 बार। फिर, प्रति वर्ष कम से कम 1 बार - सभी परीक्षणों और श्रोणि अल्ट्रासाउंड (TRUS), लिम्फ नोड्स, मूत्राशय, जिगर, और उन क्षेत्रों में जो प्राथमिक नियंत्रण में कुछ रोग परिवर्तन नहीं मिले थे पासिंग।
यह मूल्यांकन करने के लिए महत्वपूर्ण है और प्रारंभिक मूल्यांकन में वक्ष ग्रंथियों, आप टटोलने का कार्य वहाँ वसा ऊतकों की एक अतिरिक्त द्वारा पाए जाते हैं, खासकर अगर। स्तन ग्रंथियों घातक, कि एक कैंसर ट्यूमर में पुनर्जन्म है सकते हैं।
🎯पृष्ठभूमि TZT पर वृषण मात्रा में कमी करने के लिए भारी चिंता का कई पुरुष और वे कुछ डॉक्टरों की सलाह पर कभी कभी कर रहे हैं, उत्तेजक हार्मोन ले जा रहे हैं (मानव chorionic gonadotropin व्यक्ति), टेस्टोस्टेरोन का supraphysiological खुराक के निर्माण में योगदान दे रहा है, जिससे अंत: स्रावी में तनाव बढ़ रही है प्रणाली।
यह सबसे समझदार निर्णय नहीं है, क्योंकि शरीर टेस्टोस्टेरोन का विषाक्त खुराक को कम करने के लिए सभी विकल्प का उपयोग करेगा। वहाँ एंजाइमों के सक्रियण सहित कई तंत्र,, नीचे विनियमन, शिविर गतिविधि और दूसरों के निषेध कर रहे हैं। दूसरे शब्दों में, हम निष्कर्ष पर आते हैं कि मेरी पसंदीदा - प्रकृति होशियार और मजबूत व्यक्ति है। और जहां वहाँ अभी तक सब स्पष्ट नहीं है, यह आवश्यक नहीं है मनुष्य पर प्रयोग करने के लिए है।
कृपया टिप्पणी में सवाल पूछने, वे प्रकाशनों के लिए आधार के रूप में सेवा करते हैं।
आपका डॉक्टर पावलोवा
