पुरुष बांझपन, मोटापा और विटामिन डी की कमी

Zuhra पावलोवा, एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और वैज्ञानिक MSU विश्वविद्यालय अस्पताल। हाथ। "अस्पतालों दवा की व्यवस्था।"

विटामिन डी DIFICIENCY और पुरुष बांझपन

21 वीं सदी की वास्तविक समस्या नहीं: पुरुष बांझपन, मोटापा और विटामिन डी - वहां एक रिश्ता है?

सारांश

पिछली आधी सदी मानवता में तेजी से वजन बढ़ने और प्रजनन क्षमता को खो रहा है। गुणवत्ता और शुक्राणु मापदंडों के एक लगातार बदतर हो रही।

दैहिक रोगों (मधुमेह, मोटापा, उपापचयी सिंड्रोम, उच्च रक्तचाप आदि) मिल काफी कम है। चिकित्सा पहलुओं के अलावा पर्यावरणीय कारकों और भोजन की गुणवत्ता प्रजनन कार्य के लिए हानिकारक हो सकता है। न केवल कर सकते हैं असुविधा या कार्यात्मक विकृति और सीसा कारण गंभीर चयापचय गड़बड़ी के कुछ पदार्थों की कमी कुछ कार्यों के नुकसान या रोग की स्थिति है कि जीव या उसके के जीवन को खतरा के विकास सहित प्रजनन।

मानव शरीर में विटामिन डी की भूमिका शायद ही overestimated जा सकता है। विटामिन डी रिसेप्टर्स वृषण ऊतक सहित सभी शरीर के ऊतकों में पाए जाते हैं। पिछली सदी के अंत के बाद से चिकित्सा शोध के लिए एक महान संख्या कुछ रोगों के रोगजनक तंत्र, अंत: स्रावी विकार और विटामिन डी की कमी सहित indentifying करने के उद्देश्य से किया गया था। यह लेख मोटापा, विटामिन डी की कमी और पुरुष बांझपन के रूप में इस तरह की स्थितियों के विकारी संबंधों को दर्शाता है।

कुंजी शब्द: विटामिन डी, पुरुष बांझपन, मोटापा, एण्ड्रोजन कमी।

सारांश

पिछली आधी शताब्दी मानवता तेजी से वजन बढ़ने और प्रजनन क्षमता को खो रहा है। गुणात्मक और वीर्य कमजोर होती की मात्रात्मक संकेतकों। गौरतलब है कि युवा दैहिक रोगों। खतरनाक तरीके से जैसे मधुमेह, मोटापा, उपापचयी सिंड्रोम, उच्च रक्तचाप, और कई अन्य लोगों के रूप में रोगों के प्रसार। एक व्यक्ति की प्रजनन क्षमता की चिकित्सा पहलुओं के अलावा एक भारी प्रभाव, और पर्यावरणीय कारकों है पर्यावरण, बाहर की दुनिया के प्रतिकूल है और अक्सर आक्रामक प्रभाव, खाद्य और विटामिन की कमी और खनिज। कुछ पदार्थों की कमी केवल असुविधा या कार्यात्मक विकृति, और गंभीर चयापचय को नेतृत्व कारण नहीं हो सकता विकारों, कि जीव या उसके के जीवन को खतरा किसी भी समारोह या रोग की स्थिति के विकास के नुकसान के लिए ऊपर प्रजनन। ऐसा ही एक पदार्थ विटामिन डी, मानव शरीर के कामकाज में जिसकी भूमिका और आवश्यकता जिनमें से बहुमुखी है, शायद ही overestimated जा सकता है। विटामिन डी रिसेप्टर्स सब शरीर के ऊतकों में पाए जाते हैं, वृषण ऊतक भी शामिल है। पिछली सदी के अंत में काम का एक बहुत अंत: स्रावी विकार और विटामिन डी की कमी सहित अन्य बीमारियों के एक नंबर के विकास के रोगजनक तंत्र, की पहचान करने के उद्देश्य से है

यह लेख ऐसे मोटापा, विटामिन डी की कमी और पुरुषों में बांझपन के रूप में की स्थिति का विकारी संबंध दर्शाता है।

कीवर्ड: विटामिन डी, पुरुष बांझपन, एण्ड्रोजन कमी, मोटापा।

सवाल के राज्य।

बांझपन, एक यौन सक्रिय की अक्षमता है लागू नहीं होते हैं गर्भ निरोधकों जोड़ों एक वर्ष के भीतर गर्भावस्था को प्राप्त [1]

बांझपन और सभी, पुरुषों सहित, आज रूस सहित कई देशों में एक राष्ट्रीय आपदा है। और स्थिति स्थिर नहीं है - यह बदल रहा है, और बेहतर करने के लिए नहीं: 2001 में पुरुष कारक की हिस्सेदारी। यह शादी [4] में बांझपन के कारणों में से 40% का योगदान के रूप में 10 साल बाद अन्य tsifry- 48-50% [2] हैं, जबकि।

बांझपन समस्या - यह इक्कीसवीं सदी है, जिसमें महिला बांझपन बांझ विवाह की आवृत्ति कारणों में अब प्रचलित है की सबसे जरुरी समस्या यह है के रूप में यह बीसवीं सदी में किया गया था। हाल ही के डेटा, 50 -50 से महिला और पुरुष बांझपन के अनुपात के अनुसार। एक बंजर जोड़ी से प्रत्येक दसवां गर्भ धारण करने में असमर्थ कैसे पति और पत्नी।

पिछले एक दशक में कई बार डब्ल्यूएचओ में शुक्राणु की संख्या में प्रगतिशील कमी के सिलसिले में वीर्य पैरामीटर संशोधित स्खलन: 60 लाख / एमएल (डेविस, 1943) के लिए सामान्य शुक्राणुओं की संख्या की निचली सीमा 2010 में 15, 1999 में 20 मिलियन / मिलीलीटर कम हो गया था, और मिलियन / एमएल [4]। इसके अलावा, और अन्य पैरामीटर नकारात्मक गतिशीलता में, अर्थात् सक्रिय गतिशील शुक्राणु की संख्या में कमी, आकृति विज्ञान सामान्य रूपों [4] की संख्या को कम कर रहे हैं।

तथ्य यह है कि शरीर के जीवन के लिए मूल्य, विटामिन डी 100 से अधिक साल पहले था के बावजूद, आप जानते हैं, एक लंबे समय के लिए, उनकी भूमिका कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय में भाग लेने के लिए गया था। और केवल पिछले दशक में, आवेदन के अपने अंक की एक विशाल विविधता समझ में आता है और प्रासंगिक था।

पिछले एक दशक तक, विटामिन डी की कमी जैसे कारकों, एक राज्य के रूप में माना बांझपन की संभावना बढ़ जाती है या उसके परिणाम हैं नहीं कर रहा था। बहरहाल, आज, अधिक से शुक्राणु कोशिकाओं की परिपक्वता (8,9) में विटामिन डी के महत्व पर और अधिक डेटा दिखाई देता है। विटामिन डी रिसेप्टर की अभिव्यक्ति सर्टोली कोशिकाओं, बीजदार छोटी नली, अधिवृषण, प्रोस्टेट और पुटिकाओं (5.6) में खोजा गया था। सबसे बड़ा वर्तमान में शुक्राणुजनन पर विटामिन डी के प्रभाव पर काम कर रहा है संबंध की पहचान की थी कम विटामिन डी के स्तर और दोनों गतिशीलता में कमी और आकृति विज्ञान सामान्य शुक्राणु की संख्या के बीच (8,9). कई अध्ययनों से की स्थापना की है कि विटामिन डी की कमी पुरुषों में अल्पजननग्रंथिता का एक कारण (8, 9, 10, 11,18) हो सकता है। इस प्रकार, विटामिन डी संभावित शुक्राणुजनन, टेस्टोस्टेरोन के स्तर को प्रभावित करने से प्रभावित कर सकते हैं दोनों सीधे और परोक्ष रूप। विटामिन डी की कमी पुरुषों में बांझपन के उपचार में माना जाना चाहिए।

आधुनिक नागरिक पर्यावरण, जो नाटकीय रूप से ट्रेस खनिज, एंटीऑक्सिडेंट और विटामिन के लिए की जरूरत बढ़ जाती है के आक्रामक प्रभाव सामना कर रहा है।

विटामिन डी की कमी से कुछ शोधकर्ताओं प्रसार के अनुसार दुनिया [13,26,31] के 50 से कम नहीं% है। रूस में, इस स्थिति तथ्य यह है कि इसमें से अधिकांश 42 समानांतर है, जो techenie3 / 4 साल में और यहां तक ​​कि सोची (चित्रा 1) में आतपन की एक पर्याप्त स्तर की अनुपस्थिति का मतलब ऊपर है ने और बढ़ा दिया है।

एक और तत्काल समस्या आज, बांझपन के साथ जुड़े, मोटापा, जिसके अनुसार डब्ल्यूएचओ कहा जाता है कि "XXI सदी की महामारी।" डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि 2005 में, अधिक वजन दुनिया (से अधिक 15 वर्ष) में लगभग 1.6 अरब वयस्कों को प्रभावित करता है, और 400 मिलियन मोटापे से ग्रस्त हैं। डब्ल्यूएचओ का अनुमान लगाती 2015 तक मोटापा, यानी, - लगभग 2.3 अरब वयस्क और एक से अधिक 700 मिलियन अधिक वजन हो जाएगा पृथ्वी पर हर दूसरे व्यक्ति।

यह तथ्य यह है कि मोटापा अक्सर इस तरह के इंसुलिन प्रतिरोध, उच्च रक्तचाप, उपापचयी सिंड्रोम और अधिक [14, 16] के रूप में गंभीर परिस्थितियों के एक नंबर के साथ है पर विचार करने के लिए महत्वपूर्ण है। इन शर्तों के सभी पुरुषों की प्रजनन कार्य पर एक नकारात्मक प्रभाव है और अक्सर डी हार्मोन की एक उल्लेखनीय कमी के साथ कर रहे। इन स्थितियों में करणीय की विकारी तंत्र अभी भी पूरी तरह से समझ और बहस नहीं है।

वृद्धि की बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के साथ पुरुषों में सामान्य वजन के पुरुषों की तुलना में बांझपन से ग्रस्त होने की संभावना है। पर्यावरणीय स्वास्थ्य विज्ञान पर्यावरण के राष्ट्रीय संस्थान के एक अध्ययन के अनुसार (NationalInstituteofEnvironmentalHealthSciences) संयुक्त राज्य अमेरिका, 20 पाउंड (लगभग 9 किलो) बढ़ जाती है की वजन से अधिक बांझपन दर 10% है। शोधकर्ताओं ने पाया जाता है कि आदर्श से परे बीएमआई पूरी तरह से स्वतंत्र जोखिम कारक है (इस मामले में शामिल नहीं किया गया अन्य योगदान के बांझपन का कारण बनता है - कीटनाशकों के धूम्रपान, शराब की खपत, आयु, महिलाओं में उच्च बीएमआई, जोखिम और सॉल्वैंट्स)। सामान्य तौर पर, बीएमआई पुरुषों युगल बांझपन का खतरा बढ़, भले ही उम्र के।

यह विशेष रूप से इस राज्य बिगड़ जाती है जब यह विटामिन डी की कमी के साथ है इस रिश्ते के परिणाम कई शोधकर्ताओं द्वारा प्रकाशित किया गया है। [5] इसके अलावा, विटामिन डी के निम्न स्तर के कारण होता शुक्राणुजनन के निषेध और खंडित शुक्राणु डीएनए और 75% [3, 4, 7, 10] के अनुपात में वृद्धि हुई।

मोटापे के साथ पुरुषों, कई प्रकार के कारकों के साथ में शुक्राणुजनन की विकारों के विकास के दिल में, यह महत्वपूर्ण और मौलिक बिंदु, अर्थात् टेस्टोस्टेरोन की कमी है। टेस्टोस्टेरोन का "स्वाद", और रिश्तेदार या पूर्ण के लिए अतिरिक्त वसा डिपो क्षेत्र बढ़ जाती है वृद्धि एस्ट्रोजन एक पिट्यूटरी विसुग्राहीकरण है, जो स्वाभाविक रूप से मात्रा का उत्पादन कम कर देता है वहन करती है गोनैडोट्रॉपिंस। तदनुसार, टेस्टोस्टेरोन उत्पादन और इस प्रकार एक दुष्चक्र कम करें। एण्ड्रोजन कमी के विकास है कि न केवल मौजूदा अतिरिक्त शरीर के वजन का समर्थन करता है, लेकिन यह भी यह बढ़ करने के लिए सुराग ऊपर सूचीबद्ध सब कुछ, टेस्टोस्टेरोन के रूप में यह पर्याप्त एकाग्रता के बिना एक प्रमुख उपचय हार्मोन जो काफी शारीरिक गतिविधि कम है, वजन कम करने के लिए मुश्किल में जिसकी भूमिका है overemphasized। इस संबंध में, यह इस तथ्य की ओर वापस आ जाएगी कि विटामिन डी की पर्याप्त सीरम का स्तर बिना नहीं किया जा सकता गुणवत्ता steroidogenesis प्रदान करते हैं और इस प्रकार सामान्य उर्वरता [17,18,20,21,22] हासिल करते हैं।

2011 में ऑस्ट्रिया में किए गए एक अध्ययन में, 165 पुरुषों (जो अधिक वजन रहे हैं, लेकिन कोई टाइप 2 मधुमेह) ने भाग लिया। परिणाम है कि दैनिक 3332ME या 83mkg की विटामिन डी की साल भर दैनिक उपयोग से पता चला है, काफी कुल टेस्टोस्टेरोन एकाग्रता में वृद्धि हुई। 10.7 + -3.9 nmol /, करने के लिए 13.4 + - 4.7 nmol / एल; से 5,21 + -1,87 6,25 + -2,01 nmol / L के लिए जैविक रूप से सक्रिय टेस्टोस्टेरोन; और मुक्त टेस्टोस्टेरोन -0.080nmol + 0.222 / एल .267 + -0,087nmol / एल के स्तर। इसी समय, वहाँ प्लेसबो समूह में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन किया गया [11]

अमेरिकी वैज्ञानिकों ने 2012 में आयोजित। अध्ययन जिसका उद्देश्य शुक्राणु की गुणवत्ता, हार्मोनल मानकों और विटामिन डी का सीरम सांद्रता (25 हाइड्रोक्सी विटामिन डी, या 25 (OH) डी 3) के बीच संबंध का अध्ययन किया। इस अध्ययन के परिणामों को स्पष्ट रूप से इस तरह के एक कनेक्शन के अस्तित्व, विटामिन डी सकारात्मक का इष्टतम एकाग्रता पहचान का प्रदर्शन किया अतिरिक्त शरीर के वजन और सीरम सांद्रता की उपस्थिति के बीच पुरुषों की प्रजनन क्षमता और नकारात्मक सहसंबंध को प्रभावित 25 (OH) डी 3। अध्ययन 170 स्वस्थ पुरुषों, जिनकी औसत उम्र था 29,0 ± 8.5 साल शामिल थे। अध्ययन निम्नलिखित मानकों निर्धारित किया गया है का विषय: वीर्य, ​​रक्त हार्मोन (कुल और नि: शुल्क टेस्टोस्टेरोन, सेक्स हार्मोन बाध्यकारी globulin, एस्ट्राडियोल, कूप उत्तेजक और ल्यूटीनाइज़िन्ग हार्मोन); परिभाषित सर्वेक्षण किया गया बीएमआई (बनाया 24.3 ± 3.2 किलो · मीटर (-2)), उपस्थिति या बुरी आदतों के अभाव और विटामिन डी के सीरम एकाग्रता का निर्धारण 25 (OH) डी 3 औसत एकाग्रता 34.1 ± 15.06 था एनजी एमएल (-1)। शुक्राणु एकाग्रता, शुक्राणु गतिशीलता (श्रेणी ए), अपने आकृति विज्ञान के कम थे '25 के एक एकाग्रता के साथ पुरुषों (OH) डी 3 ≥ 50 एनजी मिलीलीटर '20 एनजी एमएल और 50 से भी कम समय के स्तर के साथ पुरुषों की तुलना में एनजी मिलीलीटर। यह भी पता चला था कि स्खलन और कुल प्रगतिशील गतिशीलता की कुल मात्रा के साथ पुरुषों में कम थी 25 की एकाग्रता (OH) डी 3 से कम 20 एनजी / एमएल, पुरुषों जिसका विटामिन डी के स्तर '20 एनजी मिलीलीटर से 50 के लिए गया था के साथ तुलना में एनजी / एमएल। [10].

दूसरे शब्दों में, अमेरिकी वैज्ञानिकों ने विटामिन डी का इष्टतम स्तर को यह निष्कर्ष निकाला है, सकारात्मक शुक्राणुजनन की गुणवत्ता, 50 एनजी / एमएल के 25 (OH) 20 के डी 3 एक सीरम एकाग्रता को प्रभावित किया। समान रूप से प्रतिकूल 25 (OH) डी 3 उच्च स्तर के रूप में वीर्य के प्रदर्शन को प्रभावित करता है, और इसके कम [10]।

पूर्ण शुक्राणुजनन, तभी संभव है अंडकोष में टेस्टोस्टेरोन की पर्याप्त मात्रा है जब यानी खुद हार्मोन अपने खुद के अंडकोष में उत्पादन किया। उल्लंघन शुक्राणुजनन या गंभीर अल्पशुक्राणुता aspermia जब तक यह लेडिग कोशिकाओं की कमी हुई कार्य करता है और स्थानीय टेस्टोस्टेरोन एकाग्रता में कमी के साथ जुड़ा हो सकता है। बहिर्जात टेस्टोस्टेरोन का प्रशासन एण्ड्रोजन कमी की तस्वीर बदल सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में शुक्राणुजनन के पहलू में स्थिति में सुधार नहीं करता है।

कमी अक्सर प्रोलैक्टिन स्तर में काफी वृद्धि हुई है, और वह, बारी में, सुराग - आवेदन की एक अन्य बिंदु एस्ट्रोजन की एकाग्रता बढ़ती जा रही है यौन इच्छा है, और इसलिए, मरीजों को यौन गतिविधियों की तीव्रता है, जो ठहराव के लिए सुराग के लिए कम, यह भी प्रतिकूल प्रजनन को प्रभावित करने वाले समारोह।

हम नहीं भूल जाना चाहिए कि वसा ऊतकों भी शरीर जहां हार्मोन लेप्टिन, जो भी तथ्य यह है कि टेस्टोस्टेरोन का स्तर तेजी से कम हो जाएगा के लिए योगदान का एक संश्लेषण नहीं है।

एक निश्चित उम्र में आंकड़े विशेष रूप से बहस गर्म उठता से, मानव त्वचा उत्तरोत्तर 7-dehydrocholesterol विटामिन डी का संश्लेषण करने की क्षमता खो देता है यह पुराने लोगों में संज्ञानात्मक समारोह में इस गिरावट के है, जो हमें कि विश्वास करने का कारण देता है साथ जुड़ा हुआ है किसी भी उम्र में बौद्धिक प्रदर्शन में कमी किसी भी तरह विटामिन डी [23, 24 की कमी सहित संबंधित है, 25,34]

और अगर शुक्राणुजनन स्पष्ट के मापदंडों पर मोटापा और संबंधित एण्ड्रोजन कमी के प्रभाव [14,15,16,18], इन प्रक्रियाओं के विकास में विटामिन डी की भूमिका की परिभाषा एक अधिक विस्तृत की आवश्यकता है ध्यान। मोटापा, विटामिन डी की कमी और शुक्राणुजनन की विकारों के रिश्ते की एक बेहतर समझ के लिए विटामिन डी चयापचय और अधिक विस्तार में मानव शरीर में अपनी भूमिका पर विचार करना चाहिए।

विटामिन डी की चयापचय (Pic2)।

डी हार्मोन या विटामिन डी रासायनिक समानता के सिद्धांत पर एकजुट sekosteroidov का एक समूह है: विटामिन डी 1 (ergocalciferol और अनुपात 1 में lyumisterola यौगिक: 1); विटामिन डी 2 - ergocalciferol; विटामिन डी 3 - कॉलेकैल्सिफेरॉल, 7-dehydrocholesterol से सूर्य के प्रकाश में पशुओं और मनुष्यों में उत्पादित; यह, के रूप में "सही" विटामिन डी माना जाता है, जबकि इस समूह के अन्य सदस्यों के संशोधित विटामिन डी की डेरिवेटिव विश्वास है; विटामिन D4 - digidrotahisterol 22,23-digidroergokaltsiferol; विटामिन D5 - sitokaltsiferol (7-degidrositosterola से गठित)। अपने आप से, यह अवधि के शास्त्रीय अर्थों में वास्तविक विटामिन नहीं है, के रूप में विविध है कई ऊतकों और कोशिकाओं के नाभिक में स्थानीय विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के माध्यम से जैविक प्रभाव अंगों [13, 19]।

सामान्य परिस्थितियों के अंतर्गत, स्वस्थ मनुष्यों में डी-हार्मोन दैनिक 0.3 1.0 माइक्रोग्राम / दिन से गठन किया था। [19]. पहले hydroxylation प्रतिक्रिया मुख्य रूप से जिगर (90%) और लगभग 10% में किया जाता है - एक्स्ट्राहेपाटिक की सहायता से माइक्रोसोमल परिवहन के जैविक रूप से निष्क्रिय मध्यवर्ती रूप के रूप में एंजाइम 25 hydroxylase - 25 (OH) डी (Kaltsidol) [19]। अन्य विटामिन डी चयापचयों एक सामान्य कसौटी संख्या, कैसे खाना से निपटने के लिए के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है और त्वचा में गठन किया गया। इस फार्म के रूप में, मांसपेशियों और वसा ऊतकों में जमा किया जा सकता "आपातकालीन आरक्षित।" 25 का 1 क-hydroxylation के बाद प्रतिक्रिया (OH) डी समीपस्थ छोटी नली कोशिकाओं विभागों में मुख्य रूप से बहती है एंजाइम 1 क-hydroxylase द्वारा गुर्दे प्रांतस्था (25-hydroxyvitamin डी -1 a-hydroxylase, CYP27V1) [13, 19, चित्रा 2]।

विटामिन डी खाद्य उत्पादों की केवल एक बहुत ही सीमित संख्या (चित्रा 3, सामग्री साइट hsph.harvard.edu जन स्वास्थ्य के हार्वर्ड स्कूल से लिया गया) में स्वाभाविक रूप से मौजूद है।

मनुष्यों में यह केवल कुछ निश्चित परिस्थितियों में उत्पादन किया जाता है, जब त्वचा पर सूर्य के प्रकाश गिरावट की पराबैंगनी किरणों। कुछ शर्तें हैं: संक्रांति की ऊंचाई क्षितिज 45 डिग्री, साफ आसमान या पारदर्शी बादल, कुल खुला त्वचा की सतह से किया जा रहा आतपन के लिए पर्याप्त मात्रा में कम से कम 2-3 बार एक हफ्ते नहीं है 15 मिनट से कम है।

जैविक रूप से निष्क्रिय विटामिन डी, सूरज, शरीर में, खाद्य पदार्थों से और खाद्य योज्य के रूप में ली गई सक्रियण के लिए करने के लिए जोखिम द्वारा गठित दो hydroxylation प्रक्रिया से गुजरना होगा। निष्क्रिय (डिपो) विटामिन डी के रूप - पहले [25 (OH) डी] 25-hydroxyvitamin डी, भी calcidiol रूप में जाना जाता करने के लिए जिगर और धर्मान्तरित विटामिन डी में होता है दूसरा hydroxylation गुर्दे में मुख्य रूप से जगह लेता है और परिणाम physiologically सक्रिय 1,25-dihydroxyvitamin डी [1,25 (OH) 2 डी] या कैल्सिट्रिऑल [19, 28, अंजीर के संश्लेषण है। 2].

सब से ऊपर पुरुष जनसंख्या का प्रजनन कार्य में सुधार के लिए संभावनाओं की एक निराशाजनक तस्वीर का गठन किया। अर्थात्, प्रजनन आयु की पुरुषों की संख्या बढ़ रही अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं; वे कर रहे हैं, एक नियम के रूप में, आतपन के बंद परिसर में समय की सबसे; इसके अलावा, पोषण और शारीरिक गतिविधि के अपने सिद्धांतों उनके बीएमआई के सुधार और एण्ड्रोजन के स्तर है कि को सामान्य करने के लिए अनुकूल नहीं हैं बंद से विकसित शातिर circle- ozhirenie- itoge- प्रजनन विकारों में विटामिन डी की कमी एण्ड्रोजन स्तर है पुरुषों।

(Fig.4) विटामिन डी रोगों और दोनों लिंगों में सिंड्रोम का एक और वजन विभिन्न प्रकार के साथ जुड़े कमी के ऊपर रोग की स्थिति के अलावा

प्रोफिलैक्सिस के तरीके और विटामिन डी की कमी के सुधार (तालिका 1)।

रोकथाम और विटामिन डी की कमी के सुधार के तरीकों और अभी भी प्रभाव उनके द्वारा प्रदान की गई है कम से कम विवाद का कारण नहीं। तालिका 1 प्रस्तुत सभी आयु समूहों, पुरुष और महिला के लिए सामान्य सुझाव दिए।

विटामिन डी पदार्थों की तैयारी इस कमी को दूर करने के लिए के उपयोग की सिफारिश में अपनी प्रारंभिक स्तर, उपस्थिति या अनुपस्थिति से शुरू करनी चाहिए विकारों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य गुर्दे, चयापचय के स्तर, डी 3 या विटामिन डी 2 देशी दवाओं और डी 3, जलीय या तेल के सक्रिय चयापचयों के बीच चयन समाधान। कई लेखकों के अनुसार इष्टतम खुराक के बारे में काफी भिन्नता है [12, 27,28,29,30,32, 33,35,36]।

83 ग्राम (3332ME के ​​बारे में) की राशि में पुरुषों की विटामिन डी में वर्ष के लिए आवेदन दैनिक काफी सामान्य रूप में पुरुषों की प्रजनन प्रणाली के लिए बढ़ा टेस्टोस्टेरोन का स्तर, और इसलिए है फायदेमंद, [11, 21]. यह तथ्य यह है कि मोटापे की उपस्थिति काफी विटामिन डी और प्रशासित खुराक अधिक होना चाहिए की आवश्यकता को बढ़ाने पर विचार करने के लिए आवश्यक है। जैसा कि हम पहले कहा है, यह न केवल विटामिन डी की कमी को खत्म करने, बल्कि इसके अतिरिक्त रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।

विवादों अधिकता विषाक्तता विटामिन डी और इसकी अधिकतम अनुमेय खुराक के विभिन्न रूपों से युक्त दवाओं के सवाल उठाती है। कुछ लेखकों के अनुसार [27] स्वस्थ 5 महीने 10 000 आइयू / विटामिन डी का दिन अतिकैल्शियमरक्तता ऑडियो करने के लिए और न ही मूत्र कैल्शियम उत्सर्जन है, जो में वृद्धि नेतृत्व नहीं करता है प्राप्त वयस्कों में सबसे संवेदनशील सूचक विटामिन डी, जो 10 वयस्कों 000 के लिए खपत की अधिकतम स्वीकार्य स्तर की समझदारी की पुष्टि करता है की क्षमता विषाक्त प्रभाव का पता लगाने के आइयू / दिन।

पूर्वगामी, प्रजनन विकारों का पता लगाने के, विशेष रूप से अधिक वजन के साथ संयोजन में के आधार पर या मोटापे से ग्रस्त तुरंत विटामिन डी और उसके सही के सीरम सांद्रता निर्धारित करने के लिए आवश्यक है घाटा। इसके अलावा, यह याद रखना होगा कि केवल एक ही विटामिन डी की कमी की क्षतिपूर्ति, सभी का समाधान नहीं कर समस्याओं में से एक सेट, जो आमतौर पर रोगियों में जगह लेता है प्रजनन बिगड़ा साथ समारोह। दुर्भाग्य से, दिन व्यायाम सरकारों को व्यवहार और परिचय खाने में बदलाव, अक्सर भी हल नहीं पूरी तरह से अधिक वजन की समस्याओं और नहीं, एण्ड्रोजन कमी रिवर्स करने में सक्षम हो अगर यह होता है हो। इसी समय, उचित पोषण के सिद्धांतों के लिए कोई सम्मान के साथ और मांसपेशियों "कंकाल" की कमी है, ड्रग थेरेपी नहीं पूरी तरह से प्रभावी है। सभी मौजूदा उल्लंघन की एक व्यापक उपचार प्रदान की, मोटापा और बांझपन के प्रभावी उपचार के एक प्रतिज्ञा - समय पर मुआवजा दिया घाटा विटामिन डी।

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