गर्भावस्था के दौरान कोविड -19 वैक्सीन: नए नियम

यूक्रेन में कोरोनावायरस के खिलाफ बड़े पैमाने पर टीकाकरण जारी है। आज तक, लगभग 35 लाख लोगों को टीके की एक या दो खुराक के साथ टीका लगाया जा चुका है। इंसान। गर्भवती महिलाओं को छोड़कर लगभग किसी को भी टीकाकरण से वंचित नहीं किया जाता है। दरअसल, कुछ समय पहले तक, यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं था कि कोविड -19 वैक्सीन से माँ और अजन्मे बच्चे के लिए क्या जोखिम हैं। कुछ गर्भवती महिलाएं कामकाज की तलाश में थीं और अपने जोखिम और जोखिम पर टीकाकरण कर रही थीं, जबकि अन्य आधिकारिक शोध के परिणामों की प्रतीक्षा कर रही थीं। ऐसा दस्तावेज़ कुछ दिनों पहले ही पब्लिक डोमेन में आया था। ब्रिटिश सोसाइटी ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (आरसीओजी) के नेतृत्व ने गर्भवती महिलाओं के टीकाकरण के लिए नई सिफारिशें जारी की हैं।

इन सिफारिशों में से प्रमुख: गर्भावस्थाएक contraindication नहीं है टीकाकरण के लिए। प्राथमिक जोखिम समूह के नागरिकों के लिए पर्याप्त टीके न होने पर ही किसी महिला को किसी पद से वंचित किया जा सकता है। इसके अलावा, RCOG गर्भवती महिलाओं को ऐसे ही एक समूह के रूप में वर्गीकृत करता है और उन्हें जल्द से जल्द टीका लगवाने की सलाह देता है।

इस तरह के निष्कर्ष छत से नहीं लिए गए हैं। वे यूके में स्वीकृत कोविड -19 टीकों के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षणों के तीसरे (अंतिम) चरण पर आधारित हैं। इसके अलावा, RCOG ने संयुक्त राज्य अमेरिका के अनुभव का विश्लेषण किया: हाल ही में 120 हजार से अधिक लोगों ने वहां कोरोनावायरस टीकाकरण प्राप्त किया है। गर्भवती महिला। इन अध्ययनों में टीकों का मूल्यांकन कई संकेतकों पर किया गया था, जैसे कि गंभीर बीमारी से सुरक्षा की प्रभावशीलता, सुरक्षा और दुष्प्रभावों की उपस्थिति।

गर्भवती महिलाओं के लिए कौन सा टीका उपयुक्त है

गर्भवती महिलाओं के लिए कुछ टीकों की सलाह दी जाती है / istockphoto.com

फाइजर-बायोएनटेक वैक्सीन ने कोरोनावायरस और रोग जटिलताओं (95%) के रोगसूचक पाठ्यक्रम के खिलाफ उच्चतम दक्षता दिखाई। इसके बाद मॉडर्न (94%), फिर ऑक्सफोर्ड-एस्ट्रा जेनेका (लगभग 67%) और जानसेन (66%) का स्थान आता है। सभी टीकों के दुष्प्रभाव लगभग समान थे: कई दिनों तक टीका लगाने वाले ने थकान, मांसपेशियों में दर्द और सिरदर्द की शिकायत की। टीकाकरण के बाद दस में से लगभग एक को बुखार था, लेकिन टीकाकरण के 2-3 दिनों के भीतर यह दुष्प्रभाव भी "चला गया"।

इसके आधार पर, आरसीओजी सिफारिश करता है कि गर्भवती महिलाएं वैक्सीन चुनते समय फाइजर-बायोएनटेक या मॉडर्न का चयन करें। वैसे, यह इन टीकों के साथ है कि संयुक्त राज्य में सभी महिलाओं को टीका लगाया जाता है। केवल अगर गर्भवती महिला को ऑक्सफोर्ड एस्ट्रा जेनेका वैक्सीन की पहली खुराक पहले ही मिल चुकी है, तो इस विशेष प्रकार के टीके के साथ प्रक्रिया पूरी की जानी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में वैक्सीन के दुष्प्रभाव

मतली गर्भवती महिलाओं में टीकाकरण के दुष्प्रभावों में से एक है / istockphoto.com

न तो अमेरिका और न ही यूके ने कोई विशिष्ट दुष्प्रभाव पाया है जो टीकाकरण के बाद गर्भवती महिलाओं में आम है। अल्पकालिक लक्षण बिल्कुल अन्य सभी टीकों के समान ही थे। दिलचस्प बात यह है कि टीकाकरण के बाद गर्भवती महिलाओं को बुखार और बुखार की शिकायत होने की संभावना कम थी। वहीं, फाइजर-बायोएनटेक या मॉडर्ना की दूसरी खुराक की शुरुआत के बाद, उन्हें अनुभव होने की अधिक संभावना थी। मतली और उल्टी करने का आग्रह.

घनास्त्रता की जटिलता, जिससे बहुत से लोग डरते हैं, ऑक्सफोर्ड एस्ट्रा ज़ेनेका वैक्सीन के बाद शायद ही कभी होती है। हालांकि, वैज्ञानिकों को इस बात का कोई सबूत नहीं मिला कि टीकाकरण के बाद गर्भावस्था से घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है। बस मामले में, गर्भवती महिलाओं और 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों को एक अलग टीका चुनने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, फिर से, यदि पहली खुराक ऑक्सफ़ोर्ड एस्ट्रा ज़ेनेका द्वारा दी गई थी, तो उस पर टीकाकरण पूरा किया जाना चाहिए।

फाइजर-बायोएनटेक वैक्सीन के लिए बिल्कुल यही निष्कर्ष निकाला गया था। दुर्लभ मामलों में, यह मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस (हृदय प्रणाली की सूजन) का कारण बन सकता है। वैज्ञानिकों का कहना है कि गर्भवती महिलाओं के लिए यह जोखिम किसी भी तरह से नहीं बढ़ा है। इसके अलावा, संयुक्त राज्य अमेरिका में इस प्रकार के टीके के साथ टीका लगाने वाली गर्भवती महिलाओं में से किसी को भी यह जटिलता नहीं थी।

गर्भावस्था के किस चरण में आपको टीका लगाया जा सकता है?

दूसरी तिमाही से कोविड-19 का टीका लगवाना बेहतर है / istockphoto.com

कुछ समय पहले तक, पहली तिमाही में महिलाओं को कोविड -19 के खिलाफ टीका लगाने की सलाह नहीं दी जाती थी। ऐसी चिंताएं थीं कि इतनी जल्दी टीका लगवाने से बढ़ जाएगी गर्भपात का खतरा या यह भ्रूण के विकास में किसी प्रकार की असामान्यताओं को भड़का सकता है। हालांकि, अध्ययनों का कहना है कि गर्भकालीन आयु टीके के लिए अप्रासंगिक है। टीकाकरण के बाद गर्भवती महिलाओं में गर्भपात, समय से पहले जन्म और बच्चे के विकास में असामान्यता की संभावना इसके बिना अधिक नहीं है।

हालांकि, अगर किसी महिला के वातावरण में कोरोना वायरस से संक्रमित होने का जोखिम बहुत अधिक नहीं है, तो आरसीओजी गर्भावस्था के 12वें सप्ताह तक टीकाकरण स्थगित करने की सलाह देता है। लेकिन अगर महामारी विज्ञान का माहौल खतरनाक है, तो बेहतर होगा कि इंतजार न करें और निकट भविष्य में टीकाकरण के लिए जाएं, चाहे समय कुछ भी हो।

मां और भ्रूण पर टीकाकरण का प्रभाव

मां के टीकाकरण के बाद बच्चे में कोविड-19 के प्रति एंटीबॉडी विकसित हो जाती है / istockphoto.com

टीकाकरण एक गर्भवती महिला को एक गैर-गर्भवती महिला की तरह ही बीमारी के समस्याग्रस्त पाठ्यक्रम और जटिलताओं के विकास से बचाता है। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि टीका किसी स्थिति में महिला पर बदतर या बेहतर कार्य करता है। लेकिन मां के टीकाकरण के बाद बच्चे के रक्त में SARS-CoV-2 के प्रति जन्मजात एंटीबॉडी होती है। सच है, यह अभी भी अज्ञात है कि इस तरह की निष्क्रिय प्रतिरक्षा बच्चे को संक्रमण से कितनी अच्छी तरह बचाती है।

टीकाकरण के बाद कोरोनावायरस के प्रतिरक्षी भी महिला के स्तन के दूध में दिखाई देते हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि प्रसव के बाद कम से कम 10 महीने तक स्तनपान के माध्यम से उन्हें एक बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है। वैसे, स्तनपान और स्तनपान को भी टीकाकरण के लिए एक contraindication नहीं माना जाता है। आरसीओजी की सिफारिश पर, स्तनपान कराने वाली माताओं को किसी भी समय बिना भोजन बाधित किए टीका लगाया जा सकता है।

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