सिजेरियन सेक्शन: प्रक्रिया के पक्ष और विपक्ष? डॉक्टर का जवाब

सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन हाल के वर्षों में अधिक से अधिक लोकप्रिय हो गया है। कई महिलाएं जो स्वाभाविक रूप से जन्म देने से डरती हैं, वे इसे शारीरिक प्रसव के विकल्प के रूप में देखती हैं। एक राय है कि सिजेरियन जल्दी और सुरक्षित है, यह बिना किसी जटिलता के दूर हो जाता है जो किसी भी महिला में प्रसव के दौरान हो सकता है। उसके बाद मां और बच्चे दोनों के स्वस्थ होने की गारंटी है। क्या ऐसा है और क्या सिजेरियन को प्राकृतिक प्रसव के लिए एक पूर्ण प्रतिस्थापन माना जा सकता है? क्या यह ऑपरेशन माँ और बच्चे के लिए जोखिम उठाता है? सिजेरियन सेक्शन के बाद क्या जटिलताएं होती हैं? प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिक ऑलेक्ज़ेंडर कोबासा ने इस लाइव के बारे में यूक्रेन की मुख्य डोला यूलिया शुशायलो के साथ बात की।

"तेज़, सुविधाजनक, अगला"

सिजेरियन सेक्शन को आज स्वचालितता के बिंदु तक काम किया गया है / istockphoto.com

केवल 40 वर्षों में, सिजेरियन सेक्शन ने हमारे देश में बहुत लोकप्रियता हासिल की है। 80 के दशक की शुरुआत में, प्रसूति अभ्यास में यह प्रक्रिया लगभग 2-3% थी जन्मों की कुल संख्या, और केवल गर्भावस्था की विकृति से निपटने वाले क्लीनिकों में 5 तक%। अब, अलेक्जेंडर कोबासा के अनुसार, देश के बड़े शहरों में, सिजेरियन का प्रतिशत 25 या 40% तक पहुंच जाता है। और बात बिल्कुल भी नहीं है कि गर्भधारण की समस्या की संख्या में वृद्धि हुई है। ऑपरेशन माँ और बच्चे के जीवन को बचाने का साधन नहीं रह गया है, कई क्लीनिकों में इसे इस रूप में पेश किया जाता है

अब सिजेरियन सेक्शन का शाब्दिक अर्थ है "धारा पर डालना", अलेक्जेंडर कोबासा कहते हैं। यह आधुनिक तकनीक और ऑपरेशन के एक अच्छी तरह से विकसित पाठ्यक्रम के साथ एक उच्च गुणवत्ता वाली प्रक्रिया है। यदि पहले वे केवल आपातकालीन मामलों में इसका सहारा लेते थे, तो अब वे इसे तब भी पेश करते हैं जब माँ और बच्चे के लिए जोखिम कम से कम हो। क्यों? "यह बहुत आसान है," विशेषज्ञ बताते हैं। - सामान्य प्राकृतिक जन्म लेने में 4 से 24 घंटे का समय लगता है। सिजेरियन सेक्शन औसतन 23 मिनट तक रहता है। ऐसे गुणी हैं जो इस ऑपरेशन को शुरू से अंत तक 10 मिनट में कर सकते हैं। तेज, सुविधाजनक, अगला। कन्वेयर"।

एक महिला के लिए सिजेरियन सेक्शन के जोखिम

सिजेरियन सेक्शन के बाद मातृ वृत्ति गायब हो सकती है / istockphoto.com

कई महिलाएं स्वेच्छा से सीजेरियन कर जाती हैं। सबसे पहले, बच्चे के जन्म के डर और प्रक्रिया की अप्रत्याशित जटिलताओं के कारण। दूसरे, जन्म नहर की विकृति से बचने के लिए, जो बच्चे के जन्म के दौरान आवश्यक रूप से विस्तार और खिंचाव करती है, कई में दर्दनाक टूटना होता है। एक सिजेरियन सेक्शन इन जोखिमों से बचने में मदद करता है। इसके अलावा, ऑपरेशन की आधुनिक तकनीक को बख्शते हुए कहा जा सकता है।

अलेक्जेंडर कोबासा बताते हैं, "अब हम कम कर रहे हैं जिसे कट कहा जाता है।" "हम ऊतकों को नहीं काटते हैं, लेकिन तोड़ते हैं, इसलिए सर्जरी के बाद रिकवरी आसान और तेज होती है। अनुप्रस्थ पृथक्करण के बाद, गर्भाशय को इतनी अच्छी तरह से बहाल किया जाता है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म स्वाभाविक रूप से हो सके।"

शारीरिक रूप से, एक सिजेरियन के बाद, आज एक महिला बहुत जल्दी ठीक हो रही है, अलेक्जेंडर कोबासा मानते हैं। हालाँकि, मानसिक स्तर पर, परिणाम बहुत अधिक गंभीर हो सकते हैं। "यह ऑपरेशन हमेशा एक सामान्य या के तहत किया जाता है" एपिड्यूरल एनेस्थीसिया, जो जानवरों पर परीक्षण किया गया था - विशेषज्ञ नोट। - वैज्ञानिकों ने इस तरह की घटना की ओर ध्यान आकर्षित किया: जिन महिलाओं ने एनेस्थीसिया के तहत शावक को जन्म दिया, उन्होंने जन्म देने के बाद उन्हें स्वीकार करने और खिलाने से इनकार कर दिया। यानी प्रसव में दर्द से राहत मातृ वृत्ति को दबा देती है। यदि महिला को शारीरिक स्तर पर बच्चे के जन्म की प्रक्रिया महसूस नहीं होती है, तो इसका मतलब है कि बच्चा बस मौजूद नहीं है ”।

महिलाओं के संबंध में, इस घटना की उपेक्षा की गई है। यह समझ में आता है, क्योंकि हम लोग हैं और सबसे पहले मस्तिष्क द्वारा निर्देशित होते हैं। हालांकि, अलेक्जेंडर कोबासा का कहना है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद लगभग 25% महिलाएं शिकायत करती हैं कि उन्हें मातृ प्रवृत्ति महसूस नहीं होती है। "वे कहते हैं: मैं अपने सिर से समझता हूं कि बच्चा मेरा है, लेकिन उसके लिए कोई भावना नहीं है," डॉक्टर कहते हैं। "इस मामले में मातृ भावनाएँ 2-3 महीने में प्रकट होती हैं, एक नियम के रूप में, बच्चे के साथ कुछ होने के बाद, और यह मातृ वृत्ति को ट्रिगर करता है।"

एक बच्चे के लिए सिजेरियन सेक्शन की जटिलताएं

सिजेरियन इम्युनिटी प्राकृतिक रूप से पैदा हुए लोगों की तुलना में कम है / istockphoto.com

सिजेरियन सेक्शन के दौरान पैदा हुए बच्चों की मुख्य समस्या कमजोर प्रतिरक्षा है। अलेक्जेंडर कोबासा बताते हैं, "जन्म नहर के माध्यम से एक बच्चे का मार्ग उसकी नई जीवन स्थितियों के अनुकूलन की एक प्रक्रिया है।" - बच्चा अपनी मां का माइक्रोफ्लोरा प्राप्त करता है और अपने शरीर को पहले सूक्ष्मजीवों से भरना शुरू कर देता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ये वास्तव में मेरी मां के रोगाणु हैं। क्योंकि बच्चे को पहले से ही उनसे सुरक्षा प्राप्त है: माँ ने बच्चे के साथ एंटीबॉडी और इम्युनोग्लोबुलिन साझा किए। इस सुरक्षा के आधार पर और माँ के माइक्रोफ्लोरा के साथ टकराव की प्रक्रिया में, बच्चे के लिए अपनी प्रतिरक्षा विकसित करना बहुत आसान हो जाता है।"

"एक सिजेरियन सेक्शन में, बच्चे को बाँझ वातावरण से आसपास के माइक्रोबियल स्पेस में खींच लिया जाता है। उसे बाहरी रोगाणुओं से कोई सुरक्षा नहीं है, - अलेक्जेंडर कोबासा जारी है। - आपको स्वयं प्रतिरक्षा विकसित करने की आवश्यकता है, और यह काफी कठिन है। इसलिए, "सीजेरियन" प्रतिरक्षा स्वाभाविक रूप से पैदा हुए बच्चों की तुलना में बहुत खराब है।"

इस स्थिति को कम से कम थोड़ा ठीक करने के लिए, आज डॉक्टर इस समाधान की पेशकश करते हैं: एक सिजेरियन सेक्शन के दौरान, खारा के साथ एक बड़े बाँझ धुंध के नैपकिन को गीला करें और इसे मां की योनि में डालें। ऑपरेशन के बाद, जब बच्चे को गर्भाशय से हटा दिया जाता है, तो इस नैपकिन का उपयोग उसके चेहरे और श्वसन पथ को पोंछने के लिए किया जाता है ताकि उसकी मां के माइक्रोफ्लोरा को "स्थानांतरित" किया जा सके और प्रतिरक्षा प्रणाली शुरू की जा सके।

सिजेरियन की एक और जटिलता है, जिसके बारे में कम ही लोग जानते हैं। "इस ऑपरेशन के दौरान, बच्चे की ग्रीवा रीढ़ हमेशा घायल होती है," अलेक्जेंडर कोबासा जोर देती है। - यह डॉक्टर के अनुभव पर निर्भर नहीं करता है: बच्चे को हटाने की तकनीक, चाहे हम इसे पसंद करें या नहीं, सिर के उत्थान के लिए प्रदान करता है। यह बाद के जीवन के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन साथ ही, यह बिना किसी निशान के पूरी तरह से गुजरता नहीं है। ऐसा माइक्रोट्रामा 30-40 वर्ष की आयु में अनुचित सिरदर्द के रूप में प्रकट हो सकता है। एमआरआई पर, इस मामले में, ग्रीवा कशेरुकाओं का पूरी तरह से नगण्य विस्थापन पाया जाता है। और यह, जो कुछ भी कह सकता है, मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के विघटन की ओर ले जाता है। इसलिए सिजेरियन सेक्शन की मदद से हम जान बचाते हैं, लेकिन साथ ही हम इसकी गुणवत्ता को भी खराब करते हैं।"

प्रसव में सिजेरियन की योजना है या सिजेरियन?

सिजेरियन सेक्शन के लिए, बच्चे के जन्म के अग्रदूतों की प्रतीक्षा करना बेहतर है / istockphoto.com

हालांकि, ऐसी स्थितियां होती हैं जब सिजेरियन सेक्शन वास्तव में आवश्यक होता है। इस ऑपरेशन के लिए कई स्पष्ट संकेत हैं। उदाहरण के लिए, केंद्रीय प्लेसेंटा प्रीविया, ब्रीच प्रस्तुति के साथ स्पष्ट रूप से बड़े-फलित (3700 ग्राम से अधिक बच्चे का वजन), श्रम में एक महिला की शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि। इन मामलों में, डॉक्टर अक्सर योजना के अनुसार सर्जरी की सलाह देते हैं - आमतौर पर 36-37 सप्ताह में। यानी एक महिला के श्रम की संभावित शुरुआत से पहले।

अलेक्जेंडर कोबासा इस दृष्टिकोण के खिलाफ हैं और यदि संभव हो तो बच्चे के जन्म के अग्रदूतों की प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं। यह एक संकेतक है कि एक महिला का शरीर प्रसव के लिए कार्यात्मक रूप से तैयार है, जिसका अर्थ है कि ऑपरेशन के बाद, वसूली तेज और आसान हो जाएगी। इसके अलावा, यह एक गारंटी है कि बच्चा पूरी तरह से पूर्ण-कालिक पैदा होगा।

 विशेषज्ञ बताते हैं, "एक बच्चा इसलिए पैदा नहीं होता है क्योंकि समय आ गया है, बल्कि इसलिए कि वह तैयार और परिपक्व है।" - गर्भ में हर बच्चे का अपना समय होता है। किसी के लिए यह 36 सप्ताह और किसी के लिए 42 सप्ताह का होता है। जब बच्चा पैदा होने के लिए तैयार होता है, तो वह इस प्रक्रिया को शुरू करता है। इसकी अंतःस्रावी ग्रंथियां सक्रिय रूप से हार्मोन का उत्पादन करती हैं जो मां के शरीर में जाती हैं। बच्चे से एक संकेत प्राप्त करने के बाद, माँ का शरीर गर्भावस्था की स्थिति से बच्चे के जन्म की स्थिति में पुनर्निर्माण करना शुरू कर देता है। यह अग्रदूतों की अवधि है, जो बताती है कि बच्चे का जन्म समय से पहले नहीं होगा।"

"एक निर्धारित तिथि के साथ एक नियोजित सिजेरियन प्रसव में एक आपात स्थिति की तुलना में हमेशा आसान होता है। लेकिन अगर हम इसे माँ और बच्चे के शरीर क्रिया विज्ञान के दृष्टिकोण से देखें, तो संकुचन की प्रतीक्षा करना बेहतर है, ”विशेषज्ञ ने कहा।

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