एक बहुत ही लोकप्रिय विषय। डॉक्टर भी सपने देखते हैं कि मरीज खुद ब्लड प्रेशर को सही तरीके से मापता है और फिर वह खुद इलाज में कुछ बदलाव करता है। ऑटोपायलट पर। बहुत आराम से।
उल्लेखनीय है कि उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए आधुनिक नैदानिक दिशानिर्देशों में भी इस विषय का उल्लेख किया गया है। लेकिन गुजरने में। विवरण के बिना।
इसे उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की खुराक का स्व-अनुमापन कहा जाता है।
स्व-अनुमापन। अजीब शब्द।
सामान्य तौर पर, स्थिति सर्वविदित है। मधुमेह मेलिटस के रोगी इंसुलिन की अपनी खुराक पर विचार करते हैं।
वारफारिन के मरीज भी खुराक या आहार द्वारा अपने INR को नियंत्रित करते हैं।
निकोटीन के बारे में तो सभी जानते हैं। लोग इस निकोटीन गम को कैंडी की तरह फेंक देते हैं।
और अब रक्तचाप की दवाओं का समय आ गया है
यह सब लगभग 15 साल पहले शुरू हुआ था। कुछ सुपर लोकप्रिय वैज्ञानिक अध्ययन हैं जहां उच्च रक्तचाप वाले लोगों ने अपने लिए इस दबाव को एक बहुत ही सटीक उपकरण से मापा और घर पर खुराक बदल दी। जैसे एक साल बाद दबाव पर इसका बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है। सब कुछ उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में है। फोन से या जो भी हो।
केवल किसी कारण से घर पर दबाव वाली दवाओं की खुराक का अनुमापन करने के लिए कोई समझदार एल्गोरिदम नहीं हैं। ठीक है, अर्थात्, जब दवाएं सरल और लघु-अभिनय थीं, तो उन्होंने सीधे तालिका में लिखा कि दबाव के आधार पर शॉर्ट-एक्टिंग कैप्टोप्रिल कैसे लें। अगर कोई मूर्खता से कैप्टोप्रिल खा भी ले तो 6 घंटे बाद वह काम करना बंद कर देगा और सब ठीक हो जाएगा।
लेकिन समय समाप्त हो रहा है। और अब दबाव के लिए शॉर्ट-एक्टिंग ड्रग्स को खराब रूप माना जाता है। बेशक, कैप्टोप्रिल का उपयोग आपातकालीन दबाव राहत के लिए किया जाता है, लेकिन यह स्व-अनुमापन नहीं है। यदि दबाव बढ़ गया, और रोगी ने कैप्टोप्रिल में फेंक दिया, तो यह बुरा है, और सौहार्दपूर्ण तरीके से, आज डॉक्टर के पास दौड़ना चाहिए, या कम से कम उसे फोन करना चाहिए।
मुझे ऐसा लगता है कि दबाव के लिए आधुनिक दवाएं, जो तीन दिनों तक चलती हैं, आपको आज, कल या कल के लिए किसी चीज का अनुमापन नहीं करने देंगी। अगले हफ्ते तक कुछ और सामने आ सकता है।
और ये सारी कहानियाँ जो डॉक्टर ने 130/90 के दबाव में किसी को पीने के लिए कहा, और 140/80 के दबाव में पीने के लिए - यह सब एक जुआ है।
भले ही हम इस तथ्य को नजरअंदाज कर दें कि दवाएं एक दिन से अधिक समय तक काम करती हैं, हमारे लोग बस यह नहीं जानते कि अपने रक्तचाप को कैसे मापें। यह आपके विचार से बहुत बुरा है।
कोई लगातार मुझ पर कसम खाता है कि मैं अपना रक्तचाप गलत तरीके से माप रहा हूं। ठीक है, अर्थात्, एक सफेद कोट सिंड्रोम होता है, जब डॉक्टर की नियुक्ति पर दबाव के पैमाने, और अनावश्यक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मेरे मामले में, विपरीत सच है - मैं अपने कंधे पर कफ के साथ मुझे 5 मिनट के लिए बैठाता हूं, और फिर मैं इसे कुछ और बार मापता हूं। और मैं कफ भी उठाता हूं। तब यह पता चलता है कि दबाव सामान्य है। बड़ी मुश्किल से, ऐसे लोग खुद को उन्माद में बदल लेते हैं, रक्तचाप को पकड़ने के लिए प्रबंधन करते हैं, लेकिन फिर भी यह उनकी कहानियों में उतना भयानक नहीं है।
संक्षेप में, मैं इस स्व-शीर्षक में विश्वास नहीं करता।
मूल रूप से
हां, सिद्धांत रूप में, यदि आपको स्व-अनुमापन की पेशकश (क्षमा करें) की जाती है, तो आपको सोने से पहले 150/100 पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए, बल्कि चरम मूल्यों और औसत पर नहीं।
चरम मूल्य हैं यदि आपका ऊपरी रक्तचाप पारा के 110 मिलीमीटर से नीचे गिर जाता है या 180 से ऊपर बढ़ जाता है। इस बुरा आज और आज इस अधिकार के साथ कुछ करने की जरूरत है। यह सेरेब्रल सर्कुलेशन को नुकसान पहुंचा सकता है या दिल को कुछ बुरा हो सकता है।
औसत मूल्य ठीक वही हैं जो हम एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स चुनते समय ध्यान केंद्रित करते हैं। यही है, आपको अपने रक्तचाप को दिन में कई बार मापने की आवश्यकता होती है, और फिर कुछ और दिनों के लिए आपको अपना दबाव मापने की आवश्यकता होती है और परिणामस्वरूप बीच में कुछ गिनें. उपस्थित चिकित्सक के साथ इस पर अलग से चर्चा की गई है। प्राप्त औसत मूल्यों के आधार पर, उपचार में कुछ बदल जाएगा। जैसे अब आधी गोली नहीं, बल्कि पूरी गोली पीना है।
ये पाई हैं। और अब, प्यारे दोस्तों, कृपया हमें बताएं कि उपस्थित चिकित्सक ने आपको कौन सी स्व-अनुमापन योजना का सुझाव दिया था? जनता के साथ साझा करें। दबाएं नहीं। और मूर्ख मत बनो कि ऐसा नहीं था। मैं निश्चित रूप से जानता हूं कि लगभग सभी चिकित्सक इसके लिए दोषी हैं।
