24 साल के अनुभव के साथ एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रूसी वैज्ञानिकों के नवीनतम अध्ययन के बारे में बात करता है
मोटापा कभी एक रोग नहीं। यह हमेशा वसा ऊतक और चयापचय सिंड्रोम की सूजन के साथ होता है। चयापचयी लक्षण, सरल करने के लिए, यह दर्दनाक स्थितियों का एक पूरा गुच्छा है - उच्च रक्तचाप, रक्त में ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल का ऊंचा स्तर, आदि। पुरुषों में, ज्यादातर मामलों में, जोड़ा गया टेस्टोस्टेरोन की कमीऔर अक्सर टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (TRT) निर्धारित की जाती है।
और एक दिलचस्प बात है।
मोटापा टेस्टोस्टेरोन को कैसे प्रभावित करता है
मोटापा एरोमाटेज एंजाइम (CYP19A1) की गतिविधि को बढ़ाता है। यह एंजाइम टेस्टोस्टेरोन को एस्ट्राडियोल (सशर्त रूप से मुख्य पुरुष हार्मोन को मुख्य महिला हार्मोन) में परिवर्तित करता है। और जब एरोमाटेज की गतिविधि बढ़ जाती है, तो टेस्टोस्टेरोन को एस्ट्राडियोल में अत्यधिक संसाधित किया जाने लगता है।
वह है एक व्यक्ति में सामान्य टेस्टोस्टेरोन उत्पादन हो सकता है, लेकिन यह पर्याप्त नहीं है, क्योंकि यह हार्मोन दूसरे हार्मोन के लिए "भाग जाता है". यह टेस्टोस्टेरोन की कमी भी हो सकती है।
किसी भी मामले में, यदि आप बाहर से टेस्टोस्टेरोन का उपयोग करते हैं, तो हम एरोमाटेज़ में संसाधन जोड़ते हैं, जो बढ़ती गतिविधि के साथ, इसे सशर्त रूप से महिला हार्मोन एस्ट्राडियोल में बदल देगा।
यह एक दुष्चक्र प्रतीत होगा।
टेस्टोस्टेरोन दवा कैसे चुनें
क्या करें?
टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की तलाश करें जो टेस्टोस्टेरोन को काफी बढ़ाएगी और एस्ट्राडियोल के स्तर को इतना नहीं बढ़ाएगी।
हमने मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी क्लिनिक में देखने का फैसला किया टेस्टोस्टेरोन के विभिन्न रूप कैसे काम करते हैं।
हमने 60 केस हिस्ट्री ली और पूर्वव्यापी विश्लेषण किया।
मरीजों ने निम्नलिखित टेस्टोस्टेरोन की तैयारी का इस्तेमाल किया:
- टेस्टोस्टेरोन जेल 1%-50 मिलीग्राम (ग्राफ पर हरा),
- 4 मिली (नीला) में 25% -1000 मिलीग्राम टेस्टोस्टेरोन अंडेकेनोनेट के एक तैलीय घोल के इंजेक्शन,
- मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), औसतन 2000 आईयू-2 की खुराक पर सप्ताह में एक बार (नीला)।
हमने क्या देखा?
1. सभी दवाओं ने कुल टेस्टोस्टेरोन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि की, लेकिन सुपरफिजियोलॉजिकल (यानी, बहुत) प्राकृतिक से अधिक) संख्या एचसीजी इंजेक्शन समूहों में और टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन समूह में काफी हद तक हासिल की गई थी। अघोषित।
यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि सबसे शारीरिक और कोमल जेल का उपयोग है।
2. एस्ट्राडियोल का स्तर (जो, जैसा कि हमें याद है, टेस्टोस्टेरोन से एरोमाटेज़ के माध्यम से परिवर्तित होता है) टेस्टोस्टेरोन अंडेकोनेट समूह - 1000 मिलीग्राम में भी उच्चतम था। इसकी उम्मीद थी।
क्या टेस्टोस्टेरोन की उच्च खुराक मोटापे के इलाज में मदद कर सकती है?
हमने व्यापक सिद्धांत की पुष्टि या खंडन करने का भी निर्णय लिया कि टेस्टोस्टेरोन की उच्च खुराक से वजन कम होता है, मुख्य रूप से वसा ऊतक की मात्रा में कमी के कारण।
हमने 6 महीने के भीतर टीआरटी लेने वाले मरीजों में हुए बदलावों का आकलन किया।
इस दौरान सभी समूहों ने अनुभव किया:
- वजन में परिवर्तन
- बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई),
- कमर परिधि (ओटी),
- हिप परिधि (ओबी),
लेकिन ये परिवर्तन केवल 1% टेस्टोस्टेरोन जेल समूह में महत्वपूर्ण और सकारात्मक थे।
अन्य दवाओं ने पुष्टि नहीं की है कि उच्च टेस्टोस्टेरोन किसी तरह मोटापे के उपचार को प्रभावित करता है।
लेखक की ओर से
मुझे कहना होगा कि इस अध्ययन में हमारी कोई व्यावसायिक रुचि नहीं थी।
मैं अपने अभ्यास में टीआरटी के सभी प्रकारों का उपयोग करता हूं और अन्य वैज्ञानिकों और चिकित्सकों की तरह मेरे लिए भी वस्तुनिष्ठ जानकारी होना अत्यंत महत्वपूर्ण है, भले ही यह अन्य शोधकर्ताओं की राय से भिन्न हो।
बेशक, 60 रोगी सबसे बड़ा नमूना नहीं है, लेकिन यह जानकारी ध्यान देने योग्य है, और लोगों के एक बड़े समूह पर इस तरह का विश्लेषण करना बहुत अच्छा होगा।
क्योंकि - ऊपर देखें: मोटापे में जितना अधिक टेस्टोस्टेरोन, उतना ही कम टेस्टोस्टेरोन...
यह एक ऐसा दुखद विरोधाभास है...
आपका डॉक्टर पावलोवा
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