बचपन की खांसी का मुख्य कारण। एलर्जी से "बीमार" खांसी को कैसे अलग करें। नेब्युलाइज़र का उपयोग कब करना है और बच्चे को एक्स-रे के लिए कब ले जाना है
एक बच्चे की खांसी एक ऐसा लक्षण है जो कम से कम माता-पिता के लिए चिंता का विषय है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में, यह चिंता चिंता में विकसित होती है, और कोविड की घटनाओं में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह अच्छी तरह से दहशत की स्थिति तक पहुंच सकता है। हालांकि, "सभी खांसी समान नहीं बनाई जाती हैं," और सभी को विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक साधारण वायरल खांसी को वास्तव में गंभीर स्थितियों से कैसे अलग किया जाए, क्या यह एआरवीआई के लिए एक नेबुलाइज़र का उपयोग करने लायक है, और जब एक सही निदान के लिए एक्स-रे की आवश्यकता होती है, प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ और चिकित्सा ब्लॉगर सर्गेई ने कहा बूरी।
बच्चे को खांसी क्यों होती है: कारणों की रेटिंग
किसी भी खांसी के लिए, बच्चे को डॉक्टर को दिखाने की अत्यधिक सलाह दी जाती है / istockphoto.com
जैसे ही बच्चे को खांसी शुरू होती है, बचपन की बीमारियों का पूरा स्पेक्ट्रम "टी कम से ज्यादा" मां के सिर के माध्यम से दौड़ता है। सार्स, ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस, फॉल्स क्रुप, निमोनिया और एक दर्जन अन्य स्थितियां जिनके लिए तत्काल गहन उपचार की आवश्यकता होती है। वास्तव में, बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है कि 70% बचपन की खांसी मौसमी वायरल संक्रमण के कारण होती है। और सर्गेई बुट्री ने कई वर्षों के अवलोकन अनुभव के आधार पर संकलित कारणों की अपनी रेटिंग साझा की:
पहले स्थान पर कारणों में से - सभी प्रकार की सर्दी, जो एक बहती नाक के साथ होती है। यह तथाकथित "पीछे की नाक टपकने" को भड़काता है। सीधे शब्दों में कहें, नाक से स्राव स्वरयंत्र के पिछले हिस्से से नीचे चला जाता है, जिससे खांसी के रिसेप्टर्स में जलन होती है। इसके अलावा, कारणों के इस समूह में ऐसे वायरल रोग शामिल हैं जैसे सरल (रुकावट से जटिल नहीं) ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस (क्रुप के साथ और बिना)
दूसरे स्थान पर 1.5 से 7 साल के बच्चों में खांसी के कारणों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस है
तीसरे स्थान पर - मनोवैज्ञानिक या तंत्रिका खांसी (यह एक अभिव्यक्ति है नर्वस टिक, जो मुखर टिक विकारों के समूह से संबंधित है)
चौथे स्थान पर निमोनिया (फेफड़ों की सूजन) पर कब्जा कर लेता है
पांचवें स्थान पर बचपन की खांसी के कारणों में दमा.
उपरोक्त कारणों में से किसी पर संदेह करने से पहले, अपने बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श के लिए ले जाना सुनिश्चित करें। ध्वनि या तीव्रता से बच्चे की खांसी के कारण को स्वतंत्र रूप से "पहचानना" काफी मुश्किल है। पूर्ण निश्चितता के साथ, माता-पिता केवल एक मनोवैज्ञानिक खांसी की पहचान कर सकते हैं। इसकी बहुत विशिष्ट विशेषताएं हैं:
- बच्चे की सामान्य स्थिति खराब नहीं होती है (तापमान, नाक बहना, खुजली या चकत्ते मौजूद नहीं हैं)
- खाँसी छोटी और हैकिंग है, खाँसी की तरह अधिक है (आमतौर पर एक बार में 1-3 खाँसी झटके)
- बच्चा जागने पर ही खाँसता है, सपने में खाँसी उसे परेशान नहीं करती
- दिन के दौरान, खांसी नियमित रूप से प्रकट नहीं होती है: कभी-कभी यह बच्चे को बिल्कुल भी परेशान नहीं करती है, लेकिन यह तनाव या निराशा के दौरान तेज हो सकती है।
कभी-कभी माता-पिता स्वतंत्र रूप से एलर्जी की खांसी का निर्धारण कर सकते हैं (हालांकि यह सबसे सामान्य कारणों की सूची में नहीं है, यह बच्चों में भी होता है)। इस प्रकार की खांसी की विशिष्ट विशेषताएं: यह एआरवीआई के स्पष्ट लक्षणों के बिना शुरू होती है, लंबी होती है पाठ्यक्रम (तीन सप्ताह से अधिक), नाक में खुजली, छींकने, लालिमा और हल्की सूजन के साथ श्लेष्मा झिल्ली। इसके अलावा, एलर्जी की खांसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे को दाने या नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित हो सकता है।
एक बच्चे में वायरल खांसी कैसे होती है?
वायरल खांसी का अपना विशिष्ट पाठ्यक्रम और गतिशीलता है / istockphoto.com
एक बच्चे में सामान्य वायरल खांसी काफी विशिष्ट होती है। यह रोग के अन्य लक्षणों (बुखार, गले में खराश, नाक बंद, बहती नाक) की शुरुआत के तुरंत या कुछ दिनों बाद शुरू होता है। खांसी काफी तेजी से बढ़ती है, जबकि माता-पिता उसके चरित्र में बदलाव सुन सकते हैं। पहले कुछ दिन रोगी चिंतित रहता है सूखी हैकिंग खांसी. तब यह "गीला" और अधिक तीव्र हो जाता है। कुछ दिनों के लिए, बच्चे को बहुत अधिक खांसी होती है और लंबे समय तक थूक के निर्वहन में वृद्धि होती है। फिर, हर दिन, खांसी के झटके कम और कम हो जाते हैं, और बच्चा ठीक हो जाता है। पूरी प्रक्रिया में दो (शायद ही कभी तीन) सप्ताह लगते हैं।
डॉक्टर का संदेह उन स्थितियों के कारण हो सकता है जब कोई गतिशीलता नहीं होती है, और बच्चा सूखी या गीली हैकिंग खांसी के चरण में "जम जाता है"। यदि यह खांसी बिना सुधार के एक सप्ताह से अधिक समय तक रहती है, तो बच्चे को अतिरिक्त परीक्षण से गुजरना पड़ता है। सर्गेई बुट्री इस मामले में एक सामान्य रक्त परीक्षण, रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की सामग्री के लिए एक विश्लेषण, और फेफड़ों के एक्स-रे के लिए जाने की सलाह देते हैं।
इसके अलावा, तथाकथित "अवशिष्ट" खांसी को छूट न दें। कभी-कभी माता-पिता को ऐसा लगता है कि बच्चा पहले ही बीमारी के सभी चरणों से गुजर चुका है और ठीक होने की ओर बढ़ रहा है। वहीं, पहला, दूसरा, तीसरा हफ्ता चल रहा है और बच्चे को अभी भी खांसी है। इसके अलावा, यह रोगी को परेशान कर सकता है (उदाहरण के लिए, उसकी नींद में हस्तक्षेप)। सर्गेई बुट्री जोर देते हैं: तीव्रता के चरम को पार करने के बाद, खांसी एक या अधिकतम दो सप्ताह तक रह सकती है। साथ ही गिरावट की ओर स्पष्ट रुझान होना चाहिए। यदि ऐसा नहीं है, तो अपना समय बर्बाद न करें और परीक्षण के लिए जाएं।
जब आपको खांसी होने पर एक्स-रे के लिए जाने की आवश्यकता हो
उनके फेफड़ों का एक्स-रे डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लिया जाना चाहिए / istockphoto.com
बच्चे को एक्स-रे के लिए ले जाना और फेफड़ों की तस्वीर "बस के मामले में" अपने दम पर लेना सार्थक नहीं है। कृपया ध्यान दें कि यह एस्कॉर्बिक एसिड नहीं है, बल्कि बच्चे के शरीर का एक बहुत ही वास्तविक विकिरण जोखिम है। सर्गेई बुट्री याद दिलाते हैं कि एक्स-रे एक अतिरिक्त है, लेकिन मुख्य नैदानिक उपकरण नहीं है। और इसके स्पष्ट संकेत हैं कि कोई भी डॉक्टर जानता है।
पहला निमोनिया का संदेह है (जब डॉक्टर सुनते समय फेफड़ों में घरघराहट और सांस की गंभीर कमी को नोट करता है)। दूसरा है फुफ्फुस बहाव (फेफड़ों के आसपास फुफ्फुस स्थान में अतिरिक्त द्रव संचय)। एक विदेशी शरीर, पतन, वातस्फीति, या फेफड़े के विनाश का संदेह भी हो सकता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर तपेदिक से बचने के लिए एक्स-रे का आदेश दे सकते हैं (यदि बच्चा अत्यधिक लंबी खांसी के बारे में चिंतित है)।
क्या एक नेबुलाइज़र खांसी में मदद कर सकता है?
छिटकानेवाला केवल कुछ मामलों में इस्तेमाल किया जाना चाहिए / istockphoto.com
एक छिटकानेवाला एक चिकित्सा उपकरण है जिसे स्वरयंत्र या ब्रांकाई में दवा पहुंचाने की आवश्यकता होती है। यही है, जहां कुख्यात "स्टिक विद लुगोल", कफ सिरप या साधारण स्प्रे नहीं पहुंचेंगे। घर पर एक नेबुलाइज़र का उपयोग करने के लिए एक सीधा संकेत प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, स्वरयंत्र स्टेनोसिस के साथ स्वरयंत्रशोथ और ब्रोन्कियल अस्थमा है। साधारण ब्रोंकाइटिस के साथ भी, रुकावट से जटिल नहीं, नेबुलाइज़र की कोई आवश्यकता नहीं है। और सामान्य "ठंड" खांसी के साथ, साँस लेना बिल्कुल भी समझ में नहीं आता है।
हालाँकि, अब हर तीसरे परिवार में एक नेबुलाइज़र है। और अगर ऐसा है, तो आपको इसका इस्तेमाल करने की जरूरत है। बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में इतने सारे माता-पिता सीधे पूछते हैं कि एक बच्चा क्या साँस ले सकता है। यदि आप वास्तव में चाहते हैं, लेकिन नेबुलाइज़र के उपयोग के लिए कोई प्रत्यक्ष संकेत नहीं हैं, तो सर्गेई बुट्री साधारण खारा के साथ "साँस लेने" की सलाह देते हैं। सामान्य वायरल खांसी के लिए आज इस प्रक्रिया की उपयोगिता का कोई प्रमाण नहीं है, लेकिन इससे बच्चे को कोई नुकसान भी नहीं होगा।
मुख्य बात जो आपको निश्चित रूप से एक नेबुलाइज़र के साथ नहीं करनी चाहिए, वह है डॉक्टर के पर्चे के बिना इसके माध्यम से दवाओं का छिड़काव करना। वहां एंटीसेप्टिक्स, एक्सपेक्टोरेंट्स, होममेड हर्बल काढ़े और इससे भी ज्यादा तेल के घोल न डालें। इस तरह की साँस लेना मदद नहीं कर सकता है, लेकिन केवल बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है - उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल रुकावट का कारण बनता है या यहां तक \u200b\u200bकि फुफ्फुसीय एडिमा को भड़काता है।
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