नमस्कार! मैं 21 साल से डॉक्टर हूं। मेरा नाम जियोरी ओलेगॉविच सेपगो है। यह लेख सवाल और जवाब का एक और संग्रह होगा।
सवाल: आप अपने रक्तचाप को यांत्रिक टोनोमीटर से क्यों नहीं माप सकते?
उत्तर: रक्तचाप को मापने के लिए, आपको ठीक 5 मिनट के लिए शांत बैठने की जरूरत है। यदि आप केवल 3 मिनट के लिए बैठते हैं, तो दबाव अधिक लग सकता है। आपको अपनी मांसपेशियों को आराम करने की आवश्यकता है और अपने पैरों को भी पार नहीं करना चाहिए ताकि दबाव में वृद्धि न हो। आप अपने हाथों से कुछ निचोड़ नहीं सकते। बेहोशी के समय रक्तचाप बढ़ाने के लिए हाथों में रबर की गेंद को निचोड़ा जाता है। एक यांत्रिक टोनोमीटर से एक नाशपाती ऐसी गेंद के लिए काफी अच्छा है। माप परिणाम को कम करके आंका जाएगा। मैं उन लोगों से मिला, जिन्होंने नियमित रूप से उच्च रक्तचाप पाया था, लेकिन अगर आप उन्हें टेबल पर अपने हाथ से मेज पर बैठते हैं और घड़ी पर 300 सेकंड तक प्रतीक्षा करते हैं, तो दबाव सामान्य था। इसका मतलब है कि वे कई वर्षों से व्यर्थ हैं।
सवाल: 5 मिनट के आराम के बाद टोनोमीटर द्वारा सही रीडिंग क्यों मानी जाती है?
उत्तर: उच्च रक्तचाप से नुकसान, स्ट्रोक या दिल के दौरे के जोखिम की गणना एक मानक माप का उपयोग करके की गई थी। मानक 5 मिनट के आराम के बाद है। जैसे-जैसे हम चलते हैं, चबाते हैं, या हंसते हैं, हमारा दबाव बढ़ जाता है। और यह ठीक है। असामान्य तब होता है जब दबाव उच्च स्तर पर रहता है। 5 मिनट के आराम के बाद शांति मिलती है। 3 मिनट में, रक्तचाप कम होने का समय नहीं होता है, और एक भ्रम प्रकट होता है कि यह बढ़ गया है। और इसे बढ़ाया नहीं जाता है। उच्च रक्तचाप वाले कई लोग हैं। और कई लोग हैं जो केवल सोचते हैं कि उनका रक्तचाप बढ़ गया है। उन्हें इलाज की आवश्यकता नहीं है।
सवाल: केवल सिस्टोलिक रक्तचाप क्यों बढ़ जाता है?
उत्तर: यह उम्र पर निर्भर करता है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप अधिक बार बढ़े हुए धमनी कठोरता के साथ जुड़ा हुआ है। और यह बहुत अच्छा नहीं है।
सवाल: क्या यह सच है कि हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड खतरनाक घोषित किया गया था?
उत्तर: हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (हाइपोथियाजाइड) अपने समूह में सबसे लोकप्रिय मूत्रवर्धक में से एक है। हर कोई जानता है कि यह पराबैंगनी प्रकाश की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। डेनमार्क में, एक अध्ययन किया गया था, और यह पता चला है कि जो लोग 5 साल से अधिक समय तक हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की उच्च खुराक लेते हैं, उनमें त्वचा कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। विदेश में, कोई भी इस बारे में हिस्टेरिकल नहीं है। लेकिन हमारे रोसज्द्रवनादज़ोर ने एक साल पहले एक पैनिक पत्र प्रकाशित किया। टाइप करें कि कुछ का पालन करना और संशोधित करना आवश्यक है। वास्तव में, डेनमार्क में, और हाइपोथायज़ाइड के बिना, त्वचा कैंसर की चरम घटना। वे दुनिया भर में रिकॉर्ड धारक हैं। मैंने इस बारे में एक लेख में मेलेनोमा के बारे में लिखा है। किसी भी मामले में, यह एक गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर था। यानी उन प्रकार के कैंसर जिनका इलाज आसान है। यही है, त्वचा की निगरानी करना आवश्यक है, लेकिन यह ऐसा अक्सर नहीं होता है और ऐसा भयानक कैंसर नहीं है कि किसी को सब कुछ छोड़ देना चाहिए और दूसरी दवा की तलाश करनी चाहिए।
सवाल: यदि हवा को टोनोमीटर में आर्म कफ में पंप नहीं किया जाता है, तो क्या आप केवल कफ खरीद सकते हैं या आपको एक नया उपकरण खरीदने की आवश्यकता है? क्या कफ सार्वभौमिक हैं?
उत्तर: प्रत्येक इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर का अपना कफ होता है। संगत आमतौर पर यांत्रिक लोगों के लिए होते हैं जो जांचना आसान होते हैं। कफ को बदलने के बाद, आपको किसी भी रक्तचाप मॉनिटर को कैलिब्रेट करने की आवश्यकता है, लेकिन यह हर सेवा में नहीं किया जाता है। जब मेरा इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर टूट जाता है, तो मैं एक नया खरीदता हूं। मुझे इलेक्ट्रॉनिक रिपेयर पर भरोसा नहीं है।
सवाल: क्या अतिरिक्त कॉर्ड दिल में एक अतिरिक्त सेप्टम है?
उत्तर: कॉर्ड थ्रेड्स होते हैं जो हृदय वाल्वों के पत्रक को पकड़ते हैं। एक अतिरिक्त राग एक ही धागा है जिसे बस दिल की दीवारों के बीच कपड़े की तरह खींचा जाता है। आमतौर पर इससे कोई नुकसान नहीं होता है। कभी-कभी यह रक्त प्रवाह के तहत एक स्ट्रिंग की तरह बजता है।
